Cancer du sein : récidive des DCIS traités entre 1978 à 2001
Les patientes présentant un DCIS (Ductal Cancer In Situ) qui ont été traitées entre 1999 et 2010 avaient un risque 40% plus faible de récidive du cancer que celles traitées entre 1978 et 1998.
Un total de 363 (12%) récidives parmi les 2.996 cas étudiés ont été observées. Le suivi médian des patientes sans récidive était de 75 mois (extrêmes = 0-30 ans); 732 ont été suivies pendant ? 10 ans. Le taux de récidive à 5 ans pour celles traitées entre 1978 et 1998 a été de 13,6%, contre 6,6% pour le groupe traité entre 1999 à 2010 (hazard ratio [HR] = 0,62, P <0,0001).
Après ajustement pour l'âge, les antécédents familiaux, la présentation (radiologique vs clinique), le grade nucléaire (non-haut grade vs haut grade), la nécrose, le nombre d'excisions (? 2 vs ? 3), le statut des marges (positif vs négatif), la radiothérapie et le traitement endocrinien, la période de traitement est restée significativement associée à la récidive, avec les dernières associées à une HR inférieure (0,74, P = 0,02) par rapport aux années antérieures.
Après stratification par l'utilisation de radiothérapie et ajustement pour sept autres facteurs, la baisse des taux de récidive était limitée à celles sans radiothérapie (HR = 0,62, P = 0,003); il n'y avait pas de baisse des taux de récidive chez celles recevant la radiothérapie (HR = 1,13, P = 0,6).