Cancer de la prostate : nouveau test pour éviter des biopsies inutiles
Un nouveau test moléculaire urinaire pour le diagnostic du cancer de la prostate de haut grade peut aider à réduire le nombre des biopsies chez les hommes ayant une maladie non-agressive.
Les chercheurs qui sont arrivés à cette conclusion ont mené une étude en 2013 impliquant initialement 453 hommes dans 6 centres. Le groupe finalement retenu était composé de 195 hommes de 40 ans ou plus qui avaient des données suffisantes pour une analyse finale.
Ces chercheurs ont recueilli des échantillons d'urine de premier jet d'hommes avant une biopsie initiale ou une biopsie subséquente prévue en raison des résultats suspects du toucher rectal ou en raison de niveaux de PSA > 2 à < 10 ng/ml.
Ils ont analysé l'ARN extrait des échantillons et calculé le nombre de copies d'ARN des gènes ERG, PCA3 et SPDEF. La somme des niveaux normalisés d'ARN ERG et PCA3 relative au SPDEF est ce qui était initialement appelé le score de EXO106 (maintenant ExoIntelliScore prostate).
Le test EXO106 produit un nombre de 0 à 30 pour indiquer la probabilité qu'une biopsie de la prostate soit positive pour un cancer.
Pour la maladie de haut grade, les valeurs prédictives positives et négatives étaient de 97,5 % et 34,5 % et la sensibilité était de 95,2 %.
Dans les analyses utilisant l'ARN de PSA, le score EXO106 combiné aux paramètres standards (définis comme étant le taux de PSA, l'âge, la race et l'histoire familiale) améliore nettement la prédictibilité de développer un cancer de la prostate de haut grade par rapport aux seuls paramètres standards (aire sous la courbe 0,803 contre 0,672 , p < 0,0009).