Une combinaison de trois molécules devient le traitement standard dans le myélome nouvellement diagnostiqué
Un traitement combinant un inhibiteur du protéasome, un immunomodulateur et un stéroïde, est la nouvelle norme thérapeutique pour le myélome multiple nouvellement diagnostiqué.
Les données chez des patients atteints d'un myélome nouvellement diagnostiqué proviennent de l'étude randomisée SWOG S0777. L'essai portait sur 474 patients, et les résultats montrent la supériorité du triplet bortezomib, lénalidomide et dexaméthasone (VRd) sur le doublet lénalidomide plus dexaméthasone (Rd) . La médiane de survie sans progression était de 43 mois pour le triplet VRd contre 31 mois pour le doublet Rd. La survie globale médiane n'a pas été atteinte pour le triplet VRd tandis qu'elle était de 63 mois pour le doublet Rd. Après environ 80 mois de suivi, il y avait 67 décès parmi les 242 patients du groupe VRd contre 96 décès parmi les 234 patients du groupe Rd. La survie globale était significativement améliorée pour le triplet VRd par rapport au doublet Rd, avec un hazard ratio de 0,666 (P = 0,0114).