Une information majeure pour le traitement du cancer du sein résiduel
La capécitabine (Xeloda®) ajoutée au traitement adjuvant tel que le tamoxifène chez les femmes atteintes d'un cancer du sein HER2-négatif qui n'a pas été totalement éradiqué par la chimiothérapie néoadjuvante et la chirurgie prolonge la survie sans maladie et la survie globale.
L'étude CREATE-X (Capecitabine for Residual Cancer as Adjuvant Therapy) a impliqué 900 femmes japonaises et coréennes atteintes d'un cancer du sein HER2-négatif qui n'avaient pas atteint une réponse pathologique complète (pCR) ou qui avaient une atteinte ganglionnaire persistante malgré une chimiothérapie néoadjuvante avec une anthracycline et/ou un taxane suivie par la chirurgie. Les femmes ont été assignées au hasard à un traitement adjuvant standard avec ou sans huit cycles concomitants de capécitabine. Le taux de survie sans maladie à 5 ans - l'évaluation primaire - était plus élevé pour les patientes traitées avec la capécitabine orale que pour les patientes du groupe contrôle (74,1% vs 67,7%; hazard ratio [HR], 0.70, P = 0,00524). Et la survie globale à 5 ans était également meilleure dans le groupe capécitabine que dans le groupe témoin (89,2% vs 83,9%; HR, 0,60, P <0,01).
Un expert, dans la discussion, a qualifié les résultats de l'étude de " major, major finding ". Dont acte.