Anastrozole ou tamoxifène dans le carcinome canalaire in situ. Même efficacité, effets secondaires à long terme différents.
Les femmes ménopausées ayant un carcinome canalaire in situ (DCIS) ont des résultats similaires quant à la récurrence de la maladie qu'elles aient reçu du tamoxifène ou de l'inhibiteur de l'aromatase anastrozole pendant 5 ans après la chirurgie, mais les effets secondaires dans les deux groupes sont très différents.
Dans cette étude multicentrique randomisée, 2980 femmes ménopausées atteintes de DCIS qui avaient été réséquées en totalité ont été enrôlées ; 1471 ont été assignées à l'anastrozole à 1 mg / j et 1 509 ont été assignées au tamoxifène à 20 mg / j. Toutes les femmes ont également reçu un placebo qui ressemblait à l'autre médicament de l'essai, afin d'assurer que les évaluations du profil des effets secondaires étaient fiables. L'anastrozole et le tamoxifène ont eu une efficacité similaire, avec des résultats un peu meilleurs pour celles qui ont pris l'anastrozole. Il n'y avait pas de différences significatives entre les sous-groupes sauf pour les récidives de cancer invasif : les femmes prenant l'anastrozole étaient moins susceptibles d'avoir des récidives de cancer invasif HER2-négatif, tandis que les femmes prenant du tamoxifène étaient moins susceptibles d'avoir des récidives de cancer invasif HER2-positives. Les femmes qui ont pris l'anastrozole ont développé moins de cancers de l'endomètre, des ovaires et de la peau par rapport à celles qui ont reçu du tamoxifène. Cependant, plus d'accidents vasculaires (cérébraux) ont été observés chez les femmes recevant l'anastrozole. Les données ne sont pas suffisamment matures pour évaluer les différences en termes de taux de mortalité.