Risque plus élevé de mortalité par cancer chez les greffés d'organes solides
Les receveurs de greffes d'organes solides ont un risque 2,8 fois plus élevé de décès liés au cancer par rapport à la population générale. Ce risque reste 1,9 fois plus élevé quand on exclut les patients sans tumeur maligne avant la transplantation.
Des 3.068 décès dans la cohorte (données de 11,061 patients greffés analysées entre 1991 et 2010), 603 (20%) étaient liés au cancer. La mortalité par cancer était significativement plus élevée chez les greffés que dans la population générale (ratio standardisé de mortalité [SMR] = 2.84, 95% intervalle de confiance à 95% [IC] = 2,61 à 3,07). Le risque reste élevé (SMR = 1,93, IC à 95% = 1,75 à 2,13) quand on exclut les patients atteints d'un cancers avant transplantation (n = 1,124). Ce risque accru a été observé pour tous les types d'organes transplantés. Aucune différence n'a été notée selon le sexe. Le risque de mortalité par rapport à la population générale était le plus élevé pour les enfants (SMR = 84,61, IC à 95% = 52,00 à 128,40) et le plus faible pour les patients âgés de> 60 ans (SMR = 1,88, IC à 95% = 1,62 à 2,18). La majorité des décès liés au cancer (78%) se sont produits chez des patients avec des greffons fonctionnels. Le cancer était la deuxième cause de décès pour tous les bénéficiaires (20%) après les maladies cardiovasculaires (24%) et était la cause la plus fréquente de décès chez les greffés du foie (26%).