Cancer du foie sur stéatose: diagnostic plus tardif mais pronostic non péjoré
Le CHC se développant sur une stéatose hépatique est plus souvent diagnostiqué à un stade tumoral plus tardif et peut apparaître même en l'absence d'une cirrhose. Cependant il a un taux de survie similaire à celui du VHC-CHC.
Au total, 756 patients atteints, soit d'une stéatose hépatique non alcoolique - (NAFLD pour non alcoholic fatty liver disease) (n=145) ou d'une maladie chronique du foie liée au VHC (n=611) ont été inclus dans l'étude dont il est question. Par rapport aux patients ayant un CHC lié au VHC, les CHC développés sur une NAFLD étaient plus volumineux, plus fréquemment de type infiltrant, et plus souvent diagnostiqués en dehors d'un protocole de surveillance systématique.
Une cirrhose n'était présente que chez environ 50 % des patients atteints de NAFLD-CHC, alors que c'était le cas de la quasi-totalité des cas de VHC-CHC. Après l'élimination des facteurs de confusion possibles, la survie ne montrait pas de différence significative entre les deux groupes (30,2 mois ; 25,3-35,2 pour les patients NAFLD-CHC versus 36,9 mois ; 32,6-41,1 en cas de VHC-CHC, p = 0,33).