Nouvelles directives de consensus de la SSO, l'ASTRO et l'ASCO concernant les DCIS
Trois organisations américaines de premier plan ont publié un guide de consensus pour les médecins traitants les femmes qui ont un carcinome canalaire in situ (DCIS) traités par chirurgie conservatrice et irradiation totale du sein. La nouvelle ligne directrice a la particularité, pour de nombreuses femmes, d'éviter des interventions chirurgicales inutiles tout en réduisant les coûts pour le système de santé.
Le groupe d'experts issu des trois sociétés scientifiques conclut : "L'utilisation d'une marge de 2 mm comme la norme d'une marge suffisante dans les DCIS traités par une irradiation totale du sein est associée à de faibles taux de récurrence du cancer du sein et a le potentiel de réduire les taux de réexcision, d'améliorer le résultat esthétique, et de réduire les coûts de soins de santé. Le jugement clinique doit être utilisé dans la détermination de la nécessité d'une nouvelle intervention chirurgicale chez les patients ayant une marge négative de moins de 2 mm. Les marges supérieures à 2 mm ne réduisent pas davantage les taux de récurrence du cancer du sein, et l'utilité de leur utilisation en routine n'est pas scientifiquement démontrée."
Morrow M et al. : Society of Surgical Oncology-American Society for Radiation Oncology-American Society of Clinical Oncology Consensus Guideline on Margins for Breast-Conserving Surgery With Whole-Breast Irradiation in Ductal Carcinoma In Situ J Clin Oncol Published online before print August 15, 2016, doi:10.1200/JCO.2016.68.3573