Tabagisme passif et athérosclérose, une association tout sauf anodine
L'analyse des réponses à des questionnaires remplis par 268 sujets âgés de 40 à 80 ans n'ayant jamais fumé a permis d'apprécier l'importance de l'exposition à un tabagisme passif au cours de leur vie. Les investigateurs ont par ailleurs utilisés les données dérivées d'examens tomographiques pour établir des scores calciques et apprécier l'importance de l'athérosclérose.
Les résultats de l'étude indiquent une présence d'athérosclérose coronarienne chez près de la moitié des sujets (48%) et les investigateurs font état d'une fréquence de manifestations d'athérosclérose qui augmente avec l'intensité d'exposition au tabagisme passif, 25% pour une exposition minime, 48% pour une exposition légère à modérée et 69% pour une exposition forte.
Ils signalent également que la probabilité de plaques ou de sténoses sur les principaux vaisseaux coronaires augmente avec l'intensité de l'exposition, minime 14%, légère à modérée 41%, forte 45%. Ces associations demeurent après ajustement pour les principaux facteurs de risque confondants, ce qui plaide en faveur d'une relation de causalité (mais ne la démontre pas). Ce travail a été mis en ligne par le JACC Cardiovascular Imaging conjointement à sa présentation.
Dr Jean-Claude Lemaire d'après DF Yankelevitz et al. Sessions scientifiques AHA 2016, New Orleans 12-16 novembre