L'utilisation de statines associée à une mortalité réduite dans le myélome multiple
L'utilisation de statines est associée à une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints d'un myélome multiple. Elle est aussi associée à un risque réduit de mortalité par myélome multiple.
L'étude a porté sur 4.957 patients faisant partie d'un registre de patients atteints d'un myélome multiple diagnostiqué entre 1999 et 2013; parmi ceux-ci 2.294 ont reçu des statines, l'utilisation de statines étant définie comme toute prescription d'une statine dans les 3 mois précédant le diagnostic de myélome multiple ou à tout moment après celui-ci. Le suivi médian pour les utilisateurs de statines et les non utilisateurs était de 34 mois et 26 mois, respectivement. Une cohorte spécifique de patients décédés d'un myélome multiple a inclus 3.284 patients dont 1.415 étant utilisateurs de statines. Le suivi médian pour les utilisateurs de statines et non utilisateurs dans cette cohorte était de 38 mois et 24 mois, respectivement. L'analyse a été ajustée en fonction des facteurs pronostiques du myélome multiple, de l'indice de masse corporelle, de l'âge, de la race, de l'indice de comorbidité de Charlson, de l'année du diagnostic, du taux d'hémoglobine, de la clairance de la créatinine, du taux sanguin d'albumine, et du traitement du myélome multiple.
La survie globale médiane était de 39,5 mois chez les utilisateurs de statines contre 27 mois chez les non utilisateurs. Dans l'analyse ajustée, le rapport de risque ajusté (HR) pour la mortalité toutes causes confondues était de 0,79 (P <0,001), et le rapport de risque ajusté pour la mortalité par myélome multiple était de 0,76 (P <0,001). L'utilisation des statines était également associée à un risque réduit d'atteintes du squelette (RR ajusté = 0.69, P <0,001).
Sanfilippo KM et al. Statins Are Associated With Reduced Mortality in Multiple Myeloma JCO, Published online before print September 19, 2016, doi: 10.1200/JCO.2016.68.3482