Prévalence élevée de troubles endocriniens chez les survivants de tumeurs cérébrales dans l'enfance
La prévalence des troubles endocriniens chez les survivants de tumeurs cérébrales chez les enfants était de 22% dans les 5 ans suivant le diagnostic. Les facteurs de risque incluent la radiothérapie, un plus jeune âge, et une localisation de la tumeur suprasellaire ou sous-tentorielle.
L'étude en question a porté sur les données de 718 survivants qui avaient été atteints d'une tumeur cérébrale primaire diagnostiquée avant l'âge de 18 ans, entre janvier 2002 et décembre 2012, dans 7 des 8 hôpitaux universitaires des Pays-Bas. Les patients avaient un âge médian de 7,7 ans au moment du diagnostic.
Après un suivi médian de 6,6 ans, 178 survivants (24,8%) ont présenté un trouble endocrinien, dont 159 patients (22,1%) présentant au moins 1 trouble endocrinien dans les 5 ans après le diagnostic. Les troubles les plus fréquents étaient la déficience en hormone de croissance (12,5%), la puberté précoce (12,2%), la déficience en TSH (9,2%), et l'hypothyroïdisme (5,8%). Un risque accru de dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire, présent chez 138 survivants, était associé à la radiothérapie ( [OR] = 15,74 ; IC à 95%= 8,72 - 28,42), un plus jeune âge au moment du diagnostic (OR = 1,09, IC à 95% = 01/04 - 01/14), un plus long suivi (OR = 1,10, IC à 95% = 1,02 -1,18), une hydrocéphalie au moment du diagnostic (OR = 1,77, IC à 95% = 1,09 - 2,88), et une localisation tumorale suprasellaire (OR = 34.18, IC à 95% = 14,74 - 79,29) et sous-tentorielle (OR = 2,65, IC à 95% = 1,48 à 4,74).
Clement SC et al. Prevalence and Risk Factors of Early Endocrine Disorders in Childhood Brain Tumor Survivors: A Nationwide, Multicenter Study. JCO. Published online before print October 10, 2016, doi: 10.1200/JCO.2016.67.5025