Infarctus silencieux ou plus grande résistance à la douleur ?
Une équipe norvégienne a recherché, sur une population de 4.849 femmes ou hommes adultes, l'existence d'une relation entre le fait de satisfaire à un test au froid et l'existence d'un infarctus connu ou méconnu (et donc silencieux) d'après les signes recueillis à l'ECG.
Le test au froid évalue la tolérance à la douleur en mesurant le temps pendant lequel un individu est capable de maintenir une main dans l'eau à 3 degrés.
Globalement 8% des participants avaient fait un infarctus silencieux et 4,7% un infarctus connu.
Les sujets ayant fait un infarctus silencieux avaient de meilleurs temps d'immersion au test au froid et étaient moins susceptibles de l'interrompre avant 2 minutes que les sujets chez lesquels un infarctus connu était documenté. Des résultats qui suggèrent donc que le "silence" de l'infarctus pourrait être lié à une moindre sensibilité à la douleur
Il y avait moins d'infarctus chez les femmes que chez les hommes (7% versus 19%), mais plus d'infarctus silencieux chez les femmes que chez les hommes (75% versus 58%), pourtant plus de femmes ont interrompu prématurément le test au froid que d'hommes (38% versus 23%). Pour expliquer cet apparent paradoxe, les investigateurs soulignent que l'association entre infarctus silencieux et moindre sensibilité à la douleur est plus forte chez les femmes que chez les hommes et que ce n'est que chez les femmes qu'elle est significative. En d'autres termes les femmes ayant un infarctus connu sont celles qui sont le plus sensibles à la douleur et/ou ont les manifestations les plus sévères.
Dr Jean-Claude Lemaire d'après
AM Øhrn et al. J Am Heart Assoc. 2016 Dec 21; 5(12): e003846.