Fibrillation auriculaire et risque d'insuffisance cardiaque
Les patients qui développent une fibrillation auriculaire (FA) ont un risque accru d'insuffisance cardiaque (IC). Une équipe de la Mayo Clinic a évalué les variations temporelles d'incidence de cette complication sur une population de sujets ayant développé une FA entre 2000 et 2013.
Parmi les 3.491 sujets ayant développé une FA et n'ayant pas d'IC antérieure, 759 (21%) ont développé une IC dans le cadre d'un suivi moyen de l'ordre de 3,7 ans. Une échocardiographie était disponible pour 692 sujets, indiquant une IC avec fraction d'éjection préservée (HFpEF) 422 (61%) et une IC avec patients avec fraction d'éjection réduite chez 270 (39%). Après ajustement, il apparaît que le risque annuel de développer une IC n'a pas varié au cours du temps, de l'ordre de 1% par année d'ancienneté du diagnostic de FA et sans différence significative entre les deux types d'IC. Avancée en âge, obésité, tabagisme, diabète, BPCO et atteinte rénale ressortent comme facteurs prédicteurs de développement d'une IC.
D'après AM Chamberlain et al. Heart Rhythm. 2017 Jan 21. [Epub ahead of print].