Risque de deuxième cancer chez les survivants d'un lymphome de Hodgkin
Les survivants d'un lymphome de Hodgkin courent un risque important de développer un deuxième cancer. Ce risque est encore augmenté s'ils ont des parents au premier degré atteints de cancer.
Cette étude suédoise a utilisé des informations contenues dans la base de données de 9 522 personnes atteintes d'un lymphome hodgkinien diagnostiqué entre 1965 et 2012. Les deuxièmes cancers diagnostiqués dans la première année suivant un diagnostic de lymphome de Hodgkin n'ont pas été inclus dans l'analyse.
Comparativement à la population générale, le taux d'incidence standardisé pour un deuxième cancer chez les survivants de lymphomes de Hodgkin était de 2,39. Les deuxièmes cancers qui contribuent le plus à l'excès de risque sont les lymphomes non hodgkinien (16,2% d'excès de risque), le cancer du poumon (14,5%) et le cancer du sein (12,9%). Le taux d'incidence standardisé pour tous les deuxièmes cancers est resté élevé jusqu'à > 30 ans après le traitement du lymphome de Hodgkin.
Tant pour les hommes (taux d'incidence standardisé = 4,26 vs 2,08) que pour les femmes (taux d'incidence standardisé = 4,61 vs 1,73), le risque accru de développer un deuxième cancer était plus élevé chez les personnes atteintes d'un lymphome de Hodgkin à l'âge <35 vs ≥ 35 ans. L'incidence cumulée à 30 ans de présenter un cancer du sein chez les femmes ayant eu leur lymphome de Hodgkin diagnostiqué avant l'âge de 35 ans était de 13,8%. Aucune différence significative dans l'incidence d'un deuxième cancer n'a été observée entre les périodes de diagnostic de 1965-1977, 1978-1988 et 1989-2000.
Le taux d'incidence standardisé pour un deuxième cancer était plus élevé chez les survivants d'un lymphome de Hodgkin ayant un parent du premier degré atteint d'un cancer (2,83 vs 2,16, p <0,001). Le risque accru d'un deuxième cancer était encore corrélé au nombre de parents du premier degré ayant un cancer, avec des ratios d'incidence standardisés de 2,67 pour ceux avec un parent atteint et 3,40 pour ceux ayant plus d'un parent atteint.
Sud A et al. Risk of Second Cancer in Hodgkin Lymphoma Survivors and Influence of Family History. Journal of Clinical Oncology - published online before print March 13, 2017. DOI: 10.1200/JCO.2016.70.9709 http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2016.70.9709