Un nomogramme pour prédire la mortalité précoce dans le CRC métastatique
Des auteurs ont développé un nomogramme pour prédire la mortalité précoce dans le cancer colorectal métastatique en utilisant des données provenant de plus de 20 000 patients.
L'analyse a impliqué les données regroupées de 22 654 patients provenant de 28 essais de phase III.
Les taux de mortalité étaient de 1,4% à 30 jours, de 3,4% à 60 jours et de 5,5% à 90 jours. En analyse multivariée pour la mortalité à 30 jours les variables suivantes étaient statistiquement significatives : un âge avancé (P <0,001), une diminution de l'indice de masse corporelle (P <0,001), un moins bon indice de performance (P <0,001), une mutation BRAF (P <0,001), le nombre de sites métastatiques (P <0,001), le taux de bilirubine (P <0,001), la leucocytose (P <0,001) et le rapport neutrophiles/lymphocytes (P = 0,0046). Le modèle pour la mortalité à 90 jours est fonction de l'augmentation de l'âge, de la diminution de l'indice de masse corporelle, du mauvais état de performance, le statut de mutation BRAF, de l'augmentation du nombre de sites métastatiques et de l'augmentation du taux de bilirubine, du nombre de globules blancs et du nombre absolu de neutrophiles.
Renfro LA et al. Clinical Calculator for Early Mortality in Metastatic Colorectal Cancer: An Analysis of Patients From 28 Clinical Trials in the Aide et Recherche en Cancérologie Digestive Database Journal of Clinical Oncology - published online before print April 17, 2017 DOI: 10.1200/JCO.2016.71.5771. http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2016.71.5771