Sang dans les selles : ne pas différer la colonoscopie
Le risque de cancer colorectal augmente de manière significative lorsque la coloscopie est retardée de plus de 9 mois après un test de dépistage fécal positif.
C'est ce qui ressort des résultats d'une étude qui s'est intéressée au temps écoulé entre le moment de présence de sang dans les selles et la date de colonoscopie chez 70.124 sujets californiens âgés entre 50 et 75 ans, présentant un risque standard de cancer colorectal. Les tests positifs ont été notés entre 2010 et 2013. Environ 40% des sujets ont bénéficié d'une colonoscopie dans le mois qui a suivi, 64% dans les 2 mois et 74% dans les 3 mois.
Par rapport à une colonoscopie pratiquée 8 à 30 jours après le test positif, l'étude n'a révélé aucune différence significative dans le risque de développer un cancer colorectal ou un cancer avancé avec des temps de suivi de colonoscopie de 2, 3, 4, 6, 7 ou 9 mois. Par contre, quand la colonoscopie a été pratiquée 10 et 12 mois plus tard, le risque de cancer colorectal a augmenté d'environ 50%, et le risque de cancer avancé a presque doublé. Un délai de plus de 12 mois a encore plus augmenté les risques : le risque d'un CRC doublait et celui de cancer avancé triplait.
Corley DA et al. Association Between Time to Colonoscopy After a Positive Fecal Test. Result and Risk of Colorectal Cancer and Cancer Stage at Diagnosis. JAMA. 2017; 317(16):1631-1641 ; doi:10.1001/jama.2017.3634 ; http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2620087?widget=personalizedcontent&previousarticle=2620068