NSCLC : le nivolumab quadruple le taux de survie à 5 ans
C'est ce que révèlent les premières données de survie à long terme de patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) recevant du nivolumab en seconde ligne de traitement. Elles ont été présentées au congrès annuel de l'American Association for Cancer Research (AACR).
Selon l'étude de phase 1b CA209-003, la première à avoir évalué un inhibiteur de PD1 chez des patients atteints de NSCLC avancés déjà lourdement prétraités, le taux de survie à 5 ans des patients qui reçoivent le nivolumab est de 16 %.
L'étude a inclus 129 patients atteints de NSCLC ayant reçu 1 à 5 lignes de traitement(s) systémique(s) auparavant. Les participants ont été randomisés pour recevoir 3 doses possibles de nivolumab (1, 3 ou 10 mg/kg toutes les deux semaines). Les survivants ont été suivis pendant un minimum de 58 mois.
La survie globale moyenne des patients a été de 9,9 mois. Le taux de réponse objective (% de patients en réponse partielle ou complète) à la monothérapie par nivolumab a été de 17%, avec une durée de réponse moyenne de 17 mois.
Les taux de réponse au nivolumab étaient similaires dans la plupart des sous-groupes de patients, indépendamment de la dose et du caractère squameux des cellules.
D'après les auteurs, l'étude suggère deux choses : que le statut PD-L1 seul n'est peut-être pas un biomarqueur suffisant pour sélectionner les patients, et que trouver des critères de sélection des patients est clairement une nécessité.
Brahmer JR et al. Five-year follow-up from the CA209-003 study of nivolumab in previously treated advanced non-small cell lung cancer: clinical characteristics of long-term survivors. Presented at: 2017 AACR Annual Meeting; April 1-5, 2017; Washington, DC. Abstract CT077. http://www.ascopost.com/News/55480