Effet des AINS administrés aux patients atteints d'un CCR
L'utilisation régulière d'aspirine est associée à une amélioration de la survie globale et de la survie spécifique au cancer colorectal. L'utilisation régulière d'un AINS est associée à une survie globale améliorée uniquement chez les patients atteints de tumeurs de type KRAS sauvage.
L'étude a analysé les données de 2.149 patients âgés de 18 à 74 ans ayant présenté un cancer colorectal entre 1997 et 2008, identifiés à partir de plusieurs registres de cancer au Canada et en Australie. L'utilisation régulière d'AINS était définie comme la prise du médicament au moins deux fois par semaine pendant plus d'un mois après le diagnostic de CCR.
Après un suivi médian de 10,8 ans, le décès est survenu chez 381 patients, dont 100 dus au cancer colorectal. Comparativement aux non utilisateurs, les utilisateurs d'aspirine uniquement avaient une survie globale améliorée ([HR] = 0,75, 95% [CI] = 0,59 à 0,95) et une survie spécifique au cancer colorectal également améliorée (HR = 0,44, IC 95% = 0,25 -0,71).
L'association entre l'utilisation post-diagnostique d'un AINS et la survie globale différait considérablement en fonction de l'état de mutation de KRAS (P = 0,01 pour l'interaction). La survie globale était améliorée avec l'utilisation d'un AINS parmi les participants atteints de tumeurs de type KRAS sauvage (HR = 0,60, IC 95% = 0,46-0,80), mais pas chez ceux atteints de tumeurs de type KRAS muté (HR = 1,24, IC 95% = 0,78- 1.96).
Hua H et al. Timing of Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use Among Patients With Colorectal Cancer in Relation to Tumor Markers and Survival. DOI: 10.1200/JCO.2017.72.3569 Journal of Clinical Oncology - published online before print June 15, 2017.
http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.72.3569?journalCode=jco