Détection de cancers de stade précoce par l'ADN tumoral circulant
Des chercheurs ont développé un test qui détecte de petites quantités d'ADN spécifique au cancer dans le sang et l'ont utilisé pour identifier plus précisément plus de la moitié des 138 personnes atteintes de cancers colorectaux, du sein, du poumon et de l'ovaire relativement débutants.
Pour développer le nouveau test, une équipe de Baltimore a obtenu des échantillons de sang de 200 patients atteints d'un cancer du sein, du poumon, de l'ovaire et d'un cancer colorectal. Le test sanguin a analysé les échantillons de sang des patients concernant des mutations dans 58 gènes largement liés à différents cancers.
Dans l'ensemble, les scientifiques ont pu détecter 86 (62%) des 138 cancers de stade I et II.
Plus précisément, parmi les 42 personnes atteintes d'un cancer colorectal, le test prédisait correctement la présence du cancer chez la moitié des 8 patients atteints d'une maladie de stade I, chez 8 sur 9 (89%) atteints d'une maladie de stade II, chez 9 sur 10 (90%) avec une maladie au stade III et chez 14 sur 15 (93%) avec une maladie au stade IV.
Sur 71 personnes atteintes d'un cancer du poumon, le test a identifié le cancer parmi 13 des 29 patients (45%) avec une maladie de stade I, 23 des 32 (72%) avec une maladie de stade II, 3 des 4 (75%) avec une maladie de stade III, et 5 des 6 (83%) avec cancer au stade IV.
Pour les 42 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, 16 des 24 (67%) avec une maladie de stade I ont été correctement identifiés, ainsi que 3 des 4 (75%) avec une maladie de stade II, 6 des 8 (75%) avec un cancer au stade III et 5 des 6 (83%) avec une maladie au stade IV.
Parmi les 45 patientes atteintes d'un cancer du sein, le test a révélé des mutations spécifiques chez 2 des 3 (67%) atteintes d'une maladie de stade I, 17 des 29 (59%) avec une maladie de stade II et 6 des 13 (46%) avec un cancer de stade III.
Les chercheurs n'ont trouvé aucune des mutations dérivées du cancer parmi les échantillons de sang de 44 individus en bonne santé.
Phallen J et al. Direct detection of early-stage cancers using circulating tumor DNA. Science Translational Medicine 16 Aug 2017. DOI: 10.1126/scitranslmed.aan2415. http://stm.sciencemag.org/content/9/403/eaan2415