Une chimio-radiothérapie préopératoire n'augmente pas le risque de fuite anastomotique en cas de cancer gastrique
Une fuite anastomotique et une collection liquidienne intra-abdominale sont rares après une gastrectomie. Ni la chimiothérapie préopératoire, ni la chimio-radiothérapie préopératoire n'augmentent le risque de ces complications.
Dans cette base de données mise à jour de manière prospective, on a examiné les données de 346 patients ayant subi une gastrectomie : 35 % avaient subi une chirurgie seule, 44 % avaient été traités par chimio-radiothérapie préopératoire et 21 % par chimiothérapie préopératoire.
Une fuite anastomotique s'est produite chez 3 % (4/121) des patients traités par chirurgie seule, 4 % (6/153) des patients traités par chimio-radiothérapie préopératoire et 3 % (2/72) des patients traités par chimiothérapie préopératoire (PZ 1,00). On a observé une collection liquidienne intra-abdominale chez 9 % (11/121) des patients traités par chirurgie seule, 7 % (11/153) des patients traités par chimio-radiothérapie préopératoire et 6 % (4/72) des patients traités par chimiothérapie préopératoire (PZ 0,70).
L'analyse multivariée a montré que la résection organique concomitante était le seul facteur de risque significatif de fuite anastomotique ou de collection liquidienne intra-abdominale (p = 0,014). La nature du traitement préopératoire ne constituait pas un facteur de risque de fuite anastomotique ou de collection liquidienne intra-abdominale.
Naruhiko I. et al.: Preoperative Chemoradiation Therapy Does Not Increase Risk of Anastomotic Leak in Patients With Gastric Cancer. Int J Radiation Oncol Biol Phys, Vol. 99, No. 3, pp. 660 - 666, 2017. Received Jun 9, 2017, and in revised form Jul 12, 2017. Accepted for publication Jul 17, 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2017.07.018