Immunothérapie vs chimiothérapie dans le NSCLC avancé. Qualité de vie.
Le pembrolizumab améliore ou maintient la qualité de vie par rapport à celle de la chimiothérapie, et pourrait représenter une nouvelle norme de soins de première intention pour le NSCLC avancé exprimant le PD-L1.
Dans cette étude ouverte, 305 patients non traités auparavant avec un score PD-L1 ≥ 50% ont été randomisés pour recevoir du pembrolizumab (n = 154) ou une chimiothérapie à base de platine (n = 151). Le pembrolizumab était associé à une survie sans progression significativement améliorée. Dans la présente étude, les données quant à la qualité de vie rapportées par les patients ont été évaluées au jour 1 des cycles 1 à 3, toutes les 9 semaines par la suite, à la visite d'arrêt du traitement et enfin à la visite d'évaluation de la toxicité du traitement 30 jours plus tard.
Chez ces patients atteints d'un NSCLC avancé, le pembrolizumab a été associé à une amélioration statistiquement significative du score de qualité de vie par rapport à la chimiothérapie. De plus, le pembrolizumab était associé à une période prolongée de diminution de la toux, de la douleur thoracique et de la dyspnée.
Brahmer JR et al. Health-related quality-of-life results for pembrolizumab versus chemotherapy in advanced, PD-L1-positive NSCLC (KEYNOTE-024): a multicentre, international, randomised, open-label phase 3 trial. The Lancet Oncology - published 09 November 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30690-3. http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(17)30690-3/fulltext