Un homme sur trois souffrant du cancer du sein ne bénéficie pas d'un traitement adéquat
De récentes découvertes de l'International Male Breast Cancer Programme le confirment : les cancers du sein qui frappent l'homme et la femme sont indéniablement différents, et un homme sur trois touché par la maladie ne bénéficie pas d'un traitement optimal.
Le cancer du sein est une maladie rare chez l'homme, qui représente 1% de tous les cancers du sein. La plupart des cas sont détectés chez les hommes âgés de 60 à 70 ans. Il s'agit principalement de cancers du sein de type luminal, généralement plus avancés en raison d'un diagnostic tardif. L'American Cancer Society estime qu'environ 2.550 nouveaux cas de cancer du sein invasifs seront diagnostiqués chez l'homme aux États-Unis en 2018, avec une issue fatale dans près de 480 cas.1
Le cancer du sein est environ 100 fois moins fréquent chez l'homme que chez la femme. En raison de la rareté de la maladie, les hommes se voient généralement exclus des essais cliniques, et les médecins extrapolent souvent le traitement à partir des études appliquées aux femmes.
Fortement différent en termes d'histologie et de grade
L'International Male Breast Cancer Programme, mené simultanément en Europe, aux États-Unis et en Amérique du Sud, comprend trois volets distincts. Les résultats du premier volet, une collecte et analyse rétrospectives de données cliniques et d'échantillons biologiques provenant de 1.822 cas de cancers du sein chez l'homme entre 1996 et 2010, ont été publiés récemment dans Annals of Oncology. Ils démontrent que les cancers du sein affectant l'homme et la femme diffèrent fortement en termes d'histologie et de grade. L'étude indique également qu'alors que plus de 90 % des hommes souffraient d'un cancer du sein avec récepteurs d'oestrogènes positifs (ER+), seuls 77 % d'entre eux ont bénéficié d'un traitement endocrinien après une intervention chirurgicale, ce qui aurait constitué le traitement approprié.2 Cela confirme que les soins prodigués aux patients masculins sont de moindre qualité que ceux dont bénéficie le sexe opposé.
Pas de partenaire
En parvenant à recruter plus de 550 hommes atteints du cancer du sein en à peine 30 mois, dont 75 % en Europe, 20 % aux Etats-Unis et 5 % dans d'autres pays, les chercheurs ont montré qu'ils étaient capables, au travers d'une collaboration internationale, de mettre en place un réseau de recherche structuré et fonctionnel à même de mener un essai clinique au sein de ce groupe restreint.3
Aujourd'hui, ils peinent à trouver un partenaire pharmaceutique disposé à mener une étude et à tester différentes approches de traitement pour les hommes affectés par la maladie.
Références :
1.https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8584.00.pdf.
2. Clinical and biological characterization of male breast cancer (BC) EORTC 10085/TBCRC 029/BOOG 2013-02/BIG 2-07: Baseline results from the prospective registry. Giordano SH, et al. Poster Session, SABCS 2017.
3. Characterization of male breast cancer: Results of the EORTC 10085/TBCRC/BIG/NABCG International Male Breast Cancer Program. Cardoso F. et al., Ann Oncol. 2017 Oct 28. doi: 10.1093/annonc/mdx651.