Prévision des lésions rénales aiguës après le premier cycle de cisplatine
Un modèle du risque de développer des lésions rénales aigües dès le premier cycle de cisplatine a été élaboré en fonction de l'âge du patient, de la dose de cisplatine, de la présence d'une hypertension et du taux d'albumine sérique. L'analyse statistique C était de 0,72 et 0,70 dans les cohortes de développement et de validation, respectivement.
L'étude en question comprenait des données de 2 118 patients dans une cohorte de développement et 2 363 patients dans une cohorte de validation qui avaient reçu du cisplatine entre 2000 et 2016. Les lésions rénales aiguës associées au cisplatine étaient définies comme une augmentation de 0,3 mg / dL de la créatinine sérique dans les 14 jours suivant la première administration de cisplatine.
Une atteinte rénale aiguë associée au cisplatine a été observée chez 13,6% des patients de la cohorte de développement et 11,6% de ceux de la cohorte de validation. Les facteurs significativement associés aux lésions rénales aiguës étaient les suivants: un âge compris entre 61 et 70 ans (odds ratio = 1,64, p = 0,001, score = 1,5) et 71 à 90 ans (OR = 2,97, P <0,001, score = 2,5) vs ≤ 60 ans (score = 0); dose de cisplatine de 101 à 150 mg (OR = 1,58, P = 0,007, score = 1) et> 150 mg (OR = 3,73, P <0,001, score = 3) contre <100 mg (score = 0); antécédents (score = 2) vs aucun antécédent (score = 0) d'hypertension (OR = 2.10, P <.001); et albumine sérique de 2,0 à 3,5 vs> 3,5 g / dL (OR = 2,21, P <0,001, score = 2 pour 1,3-3,5 g / dL et 0 pour> 3,5 g / dL). Le taux de filtration glomérulaire estimé au départ n'était pas significativement associé au risque de développer une lésion rénale aiguë.
Les analyses statistiques C du modèle basé sur le score dans les cohortes de développement et de validation étaient de 0,72 et 0,70, respectivement. Les scores de 0, 3,5 et 8,5 étaient associés à une probabilité de lésions rénales aiguës de 0,03, 0,12 et 0,51.
Motwani SS et al. Development and Validation of a Risk Prediction Model for Acute Kidney Injury After the First Course of Cisplatin. Journal of Clinical Oncology - published online before print January 10, 2018. DOI: 10.1200/JCO.2017.75.7161. http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.7161?journalCode=jco