Pré-éclampsie sévère et risque ultérieur d'hypertension artérielle
Les femmes enceintes qui font une pré-éclampsie sévère ont un risque ultérieur d'hypertension artérielle que les seules mesures de pression lors des consultations ne permettent pas d'apprécier pleinement.
Une étude menée par une équipe de Rotterdam sur une cohorte de 200 femmes ayant fait une pré-éclampsie sévère a comparé les données tensionnelles recueillies à 1 an de distance en consultation et lors d'enregistrement ambulatoires sur 24h. Ils rapportent que les enregistrements ambulatoires sur 24h ont montré que 41,5% des femmes avaient des valeurs tensionnelles anormales. Il s'agissait dans 17,5% d'hypertension masquée, dans 14,5% d'hypertension soutenue et dans 9,5% d'hypertension de la blouse blanche. Si l'on se fiait aux seules valeurs tensionnelles documentées en consultation, il n'y aurait eu au maximum que 24% des femmes qui auraient été étiquetées hypertendues. A noter par ailleurs que les enregistrements ambulatoires sur 24h ont montré un profil tensionnel nocturne anormal, à savoir une diminution insuffisante ou nulle de la systolique en période nocturne témoignant d'un risque accru d'événements cardiaques et de décès cardiovasculaires et toutes causes.
Les investigateurs suggèrent que les directives recommandent le suivi de ces femmes par enregistrement tensionnel ambulatoire de 24h, ce qui n'est pas le cas actuellement.