Effet synergique de l'immunothérapie et des bêtabloquants dans le mélanome métastatique
Les patients atteints d'un mélanome métastatique sous immunothérapie mais prenant en parallèle, pour une autre pathologie, une certaine classe de bêtabloquants (en particulier un bêtabloquant non sélectif comme le propranolol) ont une meilleure survie que les patients sous immunothérapie seule.
Les auteurs de l'article ont réalisé une étude rétrospective dans laquelle ils ont inclus 195 patients avec un mélanome métastatique traités par immunothérapie (interleukine-2, agents ciblant les voies de signalisation CTL-4 et/ou PD-L1) entre 2000 et 2015. Chez ces patients, ils ont trouvé que 32% prenaient un β-bloquant (N = 62), dont 45 recevaient des bêtabloquants sélectifs des récepteurs β1 et 17 des bêtabloquants non-sélectifs.
Au final, l'analyse n'a montré aucune différence de survie globale entre les patients qui prenaient des bêtabloquants sélectifs des récepteurs β1 et ceux qui n'avaient pas de bêtabloquants. En revanche, 5 ans après l'immunothérapie, environ 70% des patients recevant des bêtabloquants non-sélectifs étaient toujours en vie, contre environ 25% de ceux qui prenaient des bêtabloquants sélectifs β1 (n=45) ou aucun bêtabloquant (n=133).
Kokolus KM et al. Beta blocker use correlates with better overall survival in metastatic melanoma patients and improves the efficacy of immunotherapies in mice. OncoImmunology 2018. Published online: 21 Dec 2017. https://doi.org/10.1080/2162402X.2017.1405205 http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/2162402X.2017.1405205?journalCode=koni20&