Peut-on parler de guérison après le traitement d'un cancer du sein localisé ?
Malgré les progrès thérapeutiques permanents en cancérologie, l'emploi du terme de guérison vis-à-vis des patients reste controversé, celui de rémission étant privilégié. L'objectif de la recherche résumée ci-dessous visait à explorer la diversité des usages et du sens donné à la guérison par les oncologues.
Il s'agissait d'une recherche qualitative exploratoire par entretiens semi-directifs auprès d'un panel d'oncologues autour d'une vignette clinique d'un cancer du sein localisé traité par chirurgie et traitement adjuvant complet.
Treize oncologues ont participé à la recherche entre janvier et mars 2016. Ils se répartissaient en deux groupes selon qu'ils déclaraient utiliser ou non le terme de guérison. Les 5 médecins qui disaient ne jamais utiliser ce terme le définissaient comme l'absence certaine de rechute de la maladie. Pour eux, l'incertitude post-thérapeutique est incompatible avec l'usage du mot, en raison de leur devoir de transparence. L'analyse des discours des 8 médecins qui disaient l'utiliser montre une absence de consensus sur la définition du terme et des justifications de leur usage empreintes d'émotions et de désir d'entretenir l'espoir.
Selon les auteurs de l'article, ces résultats confirment qu'il existe des divergences d'entendement de la notion de guérison entre les oncologues, et de la manière dont ils gèrent l'incertitude pronostique. Les discours médicaux sont ainsi influencés par les données médico-scientifiques, mais aussi par les émotions et les représentations personnelles des médecins, influençant alors peut-être à leur tour la relation médecin-malade. Autant savoir...
Torregrosa C. et al. Can medical oncologists talk about cure to their patient after localized breast cancer treatment? Bulletin du Cancer 2018. On line 4 february before publication. Doi : 10.1016/j.bulcan.2017.10.034. http://www.em-consulte.com/article/1196271/pouvons-nous-a-l-heure-actuelle-parler-de-guerison