Pas d'effet antitumoral des HBPM dans le NSCLC
La tinzaparine est inefficace, voire dangereuse, en traitement adjuvant du NSCLC. Ces données, qui viennent d'être publiées pourrait, aux dires même des auteurs de l'étude, mettre fin à la recherche sur l'effet antitumoral des HBPM (Héparines de Bas Poids Moléculaire).
L'étude dont il est ici question était un essai contrôlé randomisé en double aveugle contre placebo en vue d'évaluer l'effet de la tinzaparine (une héparine de bas poids moléculaire, HBPM) sur la survie de patients atteints d'un NSCLC. Entre 2007 et 2013, 269 patients ont étés randomisés pour recevoir la tinzaparine (100 UI/kg/j pendant 12 semaines), et 280 patients ont étés inclus dans le groupe contrôle. L'essai a été mené dans 35 centres. Les sujets avaient étés traités pour un NSCLC de stade I, II ou IIIA, et le traitement avait été introduit moins de 8 semaines après la chirurgie. Il n'y eut pas de différence en termes de survie globale entre les deux groupes (p=0,17) avec un suivi médian de 5,7 ans. L'incidence cumulée des récidives était identique dans les deux groupes (p=0,70). La survie médiane des patients traités par chimiothérapie adjuvante était même inférieure dans le bras tinzaparine (HR = 1,78 ; IC : 1,13-2,81 ; p=0,013), sans différence en ce qui concerne l'incidence cumulée des récidives (p=0,24). Deux hémorragies graves sont recensées dans le groupe traitement.
Girard P. et al. Effet anti-tumoral d'une héparine de bas poids moléculaire dans le cancer bronchique localisé : l'essai Tinzaparin In Lung Tumors (TILT). Revue des Maladies Respiratoires, 35, January 2018, Pages A57-A58. https://doi.org/10.1016/j.rmr.2017.10.120. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0761842517304072