Ce qui semble logique n'est pas forcément vrai
Chez les sujets atteints de fibrillation auriculaire (FA) revenus spontanément ou par cardioversion en rythme sinusal, il peut paraître logique d'arrêter le traitement par anticoagulants, sauf que...
Sauf que ce n'est pas si simple comme le montre l'analyse de plus de 48.000 sujets adultes sans antécédent d'AVC ou d'AIT dont 11.000 avec une FA 'solutionnée', 15.000 avec une FA active et 22.000 sans FA. Par rapport aux sujets avec FA active, les sujets avec FA 'solutionnée' ont un risque ajusté d'AVC/AIT diminué en moyenne de 25% (p<0,001), mais qui est augmenté d'environ 60% par rapport aux sujets sans FA (p<0,001).
Même type de constatation concernant la mortalité avec un risque ajusté d'AVC/AIT diminué de 40% par rapport aux sujets avec FA active (p<0,001), mais augmenté de 13% par rapport aux sujets sans FA (p<0,001).
Et pour ceux qui penseraient que cela s'explique probablement par le fait que 'solutionné' un jour ne veut pas dire 'solutionné' toujours, les investigateurs ont mené une analyse complémentaire de laquelle ont été exclus tous les sujets avec récidive documentée, et chez les patients 'solutionnés' sans récidive ils rapportent un surcroît de risque ajusté d'AVC/AIT de 45% par rapport aux sujets sans FA (p<0,001).
Un élément important à prendre en considération est que moins d'un patient sur 5 (17%) était sous anticoagulant lorsque sa FA a été considérée comme 'solutionnée' !