Risques réciproques de néoplasmes lymphoïdes et de mélanome cutané
Les patients présentant des types spécifiques de néoplasmes lymphoïdes primaires présentent un risque accru de développer par la suite un mélanome cutané, l'inverse étant également vrai. La survenue d'une deuxième tumeur maligne primaire est associée à un risque accru de mortalité.
L'étude a porté sur une cohorte d'adultes de race blanche provenant de 17 registres de cancers basés aux États-Unis, comprenant 151 949 survivants ≥ 1 an d'un premier néoplasme lymphoïde primaire et 148 336 survivants d'un premier mélanome cutané primaire diagnostiqués entre 2000 et 2014. Le suivi moyen chez les patients atteints de néoplasmes lymphoïdes variait selon le type de 3,3 à 6,0 ans. Le suivi moyen chez les patients atteints de mélanome cutané était de 5,4 ans, et le stade était le plus souvent localisé avec une épaisseur ≤ 1,0 mm (62,5%).
Parmi les patients atteints d'un premier néoplasme lymphoïde primaire, le risque de développer un mélanome cutané était significativement augmenté après une CLL /un SLL (chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma) (rapport d'incidence standardisé [SIR] = 1,96, intervalle de confiance à 95% [IC] = 1,74-2,21), lymphome folliculaire (SIR = 1,32 , IC à 95% = 1,09-1,58), et les néoplasmes plasmocytaires (SIR = 1,33, IC à 95% = 1,07-1,63). Parmi les patients avec un premier mélanome cutané primaire, le risque de développer un néoplasme lymphoïde était augmenté : CLL / SLL (SIR = 1,44, IC 95% = 1,25-1,66), lymphome folliculaire (SIR = 1,47, IC 95% = 1,21-1,77) et néoplasme plasmocytaire (SIR = 1,25, IC 95% = 1,06-1,47).
Le développement d'un mélanome cutané primaire après une néoplasie lymphoïde était associé à un risque accru de mortalité comparé à un mélanome cutané sans antécédents de pathologie lymphoïde maligne. De même, le développement d'un néoplasme lymphoïde après un mélanome cutané était associé à une augmentation des risques de mortalité comparée à une pathologie lymphoïde non précédée d'un mélanome cutané.
Les auteurs concluent que les risques réciproques de néoplasmes lymphoïdes et de mélanome suggèrent une étiologie (partiellement) commune à ces deux néoplasies.
Herr MM et al. Mutual Risks of Cutaneous Melanoma and Specific Lymphoid Neoplasms: Second Cancer Occurrence and Survival. JNCI: Journal of the National Cancer Institute. Published online April 6, 2018. https://doi.org/10.1093/jnci/djy052. https://academic.oup.com/jnci/advance-article-abstract/doi/10.1093/jnci/djy052/4963737?redirectedFrom=fulltext