Risque de cancer du sein controlatéral chez les jeunes femmes
Les femmes atteintes d'un cancer du sein invasif sont exposées à un risque accru de cancer du sein controlatéral même en l'absence de mutations délétères si elles ont une parente de premier degré atteinte d'un cancer du sein.
L'étude WECARE (Women's Environmental Cancer and Radiation Epidemiology Study) est une étude de cas-témoins basée sur la population comprenant 1 521 femmes atteintes d'un cancer du sein controlatéral et 2 212 témoins atteintes d'un cancer du sein unilatéral, appariées individuellement, effectuée aux États-Unis et au Danemark. Les participantes étaient âgées de moins de 55 ans lorsqu'elles ont présenté un premier cancer du sein invasif entre 1985 et 2008.
Un sous-groupe de la population a été testé pour des mutations délétères dans BRCA1 / 2, ATM, CHEK2 * 1100delC et PALB2.
Le risque absolu cumulatif sur 10 ans de développer une maladie controlatérale chez les participantes sans antécédents familiaux de cancer du sein était de 4,3%. Les femmes avec une parente de premier degré ayant un cancer du sein avaient un risque absolu de 8,1% sur 10 ans de développer une maladie controlatérale. Le risque absolu était élevé si le parent avait été diagnostiqué à l'âge <40 ans (risque absolu de 10 ans = 13,5%) ou avait une maladie controlatérale (risque absolu de 10 ans = 14,1%). Ces risques étaient comparables au risque de développer une maladie controlatérale observé chez les porteuses de mutations délétères de BRCA1 / 2 (risque absolu 10 ans = 18,4%). Dans le sous-groupe des femmes négatives pour les mutations délétères de BRCA1 / 2, ATM, CHEK2 * 1100delC et PALB2, le risque absolu à 10 ans était de 8,3% chez les personnes ayant un cancer du sein et 14,5% chez celles ayant une parente de premier degré diagnostiquée d'un cancer du sein avant l'âge de 40 ans. L'ajustement pour les polymorphismes connus du cancer du sein à un seul nucléotide n'a pas affecté les estimations du risque.
Reiner AS et al. Breast Cancer Family History and Contralateral Breast Cancer Risk in Young Women: An Update From the Women's Environmental Cancer and Radiation Epidemiology Study. DOI: 10.1200/JCO.2017.77.3424 Journal of Clinical Oncology - published online before print April 5, 2018. http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.77.3424?journalCode=jco