Concordance du cancer de la prostate 'non à faible risque' chez les frères
Chez les frères atteints d'un cancer de la prostate, une maladie non à faible risque chez l'un était associée à un risque accru d'une maladie non à faible risque chez l'autre. La concordance pour les maladies non à faible risque était significative chez les frères nés de mêmes parents.
L'étude a porté sur 4 262 paires de frères atteints d'un cancer de la prostate. Les cancers à faible risque ont été définis selon les critères suivants: un score de Gleason ≤ 6, un stade clinique T1-2, Nx / N0, Mx / M0 et un PSA ≤ 10 ng / mL. Tous les autres cancers ont été recensés comme "non à faible risque". La population avec des données pertinentes disponibles comprenait 3 556 frères nés de même parents, 38 demi-frères paternels, 45 demi-frères maternels, 57 jumeaux monozygotes et 34 jumeaux dizygotes.
Chez les frères index ayant un cancer de la prostate non à faible risque, le deuxième frère présentait une maladie non à faible risque pour 1 419 paires de frères nés de mêmes parents (62%), 27 paires de jumeaux monozygotes (64%), 8 paires de jumeaux dizygotes (57% ), 16 paires de demi-frères paternels (70%) et 20 paires de demi-frères maternels (59%). Dans l'analyse tenant compte de l'âge et de l'année du diagnostic, les rapports de côtes de concordance pour les maladies non à faible risque étaient de 3,82 (intervalle de confiance à 95% = 0,99-16,72) pour les jumeaux monozygotes, 1,38 (IC à 95% = 0,27-7,29 ) pour les jumeaux dizygotes, 1,21 (IC à 95% = 1,04-1,39) chez les frères nés de mêmes parents, 2,47 (IC à 95% = 0,58-11,26) chez les demi-frères paternels et 0,68 (IC à 95% = 0,13-3,24) chez les mères frères. Le temps médian entre les diagnostics était significativement plus court pour les jumeaux monozygotes (1,1 ans) que pour les frères nés de mêmes parents (3,2 ans, P <0,001), les jumeaux dizygotes (2,8 ans, P <0,014), les demi-frères paternels (4,1 ans, .001), et les demi-frères maternels (3,0 ans, P <0,003).
Les auteurs ont conclu que le cancer de la prostate "non à faible risque" a une composante génétique, avec la plus grande concordance entre les jumeaux monozygotes.
Jansson F et al. Concordance of Non-Low-Risk Disease Among Pairs of Brothers With Prostate Cancer DOI: 10.1200/JCO.2017.76.6907 Journal of Clinical Oncology - published online before print April 13, 2018. http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.76.6907?journalCode=jco