Survie chez les hommes et les femmes recevant des inhibiteurs des points de contrôle immunitaire
Une revue systématique de la littérature et une méta-analyse montre une différence significative dans le bénéfice de survie globale en faveur des hommes par rapport aux femmes recevant un traitement par inhibiteur de checkpoint immunitaire pour les cancers avancés.
L'étude a porté sur des recherches dans les bases de données de la littérature jusqu'en novembre 2017 pour des essais contrôlés randomisés d'inhibiteurs de point de contrôle immunitaire qui incluaient des rapports de risque (HR) concernant le décès selon le sexe du patient. Un total de 20 essais concernant l'ipilimumab, le tremelimumab, le nivolumab et le pembrolizumab ont été identifiés, incluant un total de 11.351 patients atteints d'une maladie avancée ou métastatique. Parmi ceux-ci, 7.646 (67%) étaient des hommes et 3.705 (33%) étaient des femmes; les types de cancer les plus fréquents étaient le mélanome (n = 3.632, 32%) et le cancer du poumon non à petites cellules (n = 3.482, 31%).
Parmi tous les patients, 2.881 ont été inclus dans des essais d'ipilimumab, 1 226 dans des essais de tremelimumab, 3.893 dans des essais de nivolumab, 3 209 dans des essais de pembrolizumab et 142 dans un essai nivolumab plus ipilimumab.
Les HRs concernant la survie globale concernant l'utilisation des inhibiteurs des points de contrôle immunitaire comparés au traitement témoin étaient de 0,72 pour les hommes et de 0,86 pour les femmes.
La différence en termes de bénéfice de survie était statistiquement significative.
Conforti F et al. Cancer immunotherapy efficacy and patients' sex: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Oncology. DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30261-4 https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(18)30261-4/abstract