La survenue d'un diabète de type 2. Une manifestation précoce du cancer du pancréas ?

Une vaste étude (américaine) prospective sur la relation entre le diabète d'apparition récente et l'incidence du cancer du pancréas chez les Afro-Américains et les Latinos a montré que si le diabète était associé à un risque de cancer du pancréas plus de deux fois supérieur à la normale, le diabète d'apparition récente était associé à une augmentation 2,3 fois plus élevée du risque de cancer du pancréas dans ces populations.

Dr Jacques Ninane - 3 octobre 2018

Les chercheurs ont analysé les données de 48 995 participants (20 403 Afro-Américains et 28 592 Latinos) dans une étude de cohorte entre 1993 à 1996, en vue d'évaluer la relation entre le diabète d'apparition récente et le cancer du pancréas.

Ils ont mis en évidence que 15 833 (32,3%) des participants avaient développé un diabète entre le début et la fin de l'année 2013. Au total, 408 cas de cancer du pancréas ont été identifiés au cours du suivi. Le diabète était associé au cancer du pancréas (HR = 2,39, intervalle de confiance à 95% [IC] = 1,91-2,98). Les personnes atteintes d'un diabète d'apparition récente (dans les 3 années ou moins d'un diagnostic d'un cancer pancréatique) présentaient un risque plus élevé que les personnes atteintes de diabète de longue durée à tous les âges. Le HR pour le diabète d'apparition récente était de 4,08 (IC à 95% = 2,76-6,03) chez les Latinos et 3,38 (IC à 95% = 2,30-4,98) chez les Afro-Américains.

Les auteurs de l'article concluent que les patients atteints d'un diabète d'apparition récente qui développent un cancer du pancréas représentent une population à haut risque. Ces patients peuvent être étudiés pour dépister des prédicteurs de risque supplémentaires et peuvent être ciblés pour le développement des tests menant à un diagnostic plus précoce et à l'amélioration du pronostic de ce cancer.

Setiawan VW et al. Pancreatic Cancer Following Incident Diabetes in African Americans and Latinos: The Multiethnic Cohort. JNCI 2018. Published online 18 June 2018. https://doi.org/10.1093/jnci/djy090