Dasatinib plus chimiothérapie intensive chez les enfants/ jeunes adultes atteints d'une ALL Ph+
L'ajout de dasatinib à la chimiothérapie intensive entraine de bons résultats à long terme chez les enfants / jeunes adultes atteints d'une leucémie aiguë lymphoblastique (ALL) nouvellement diagnostiquée positive chromosome de Philadelphie positive (Ph+).
L'étude a porté sur 60 patients éligibles d'un âge moyen de 10 ans au diagnostic inscrits dans 47 établissements entre juillet 2008 et février 2012. Les patients ont bénéficié d'un traitement par dasatinib au jour 15 du traitement d'induction. La greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (HSCT) était recommandée chez les patients à risque élevé en raison d'une réponse lente au traitement d'induction et chez ceux qui avaient un donneur apparenté, quelle que soit la réponse après au moins 11 semaines de traitement.
À 5 ans, la survie globale était de 86% et la survie sans événement était de 60% chez tous les patients, 87% et 61% chez 48 patients à risque standard (HSCT chez 19%) et 89% et 67% chez 9 patients à risque élevé (HSCT chez 89% de ceux-ci). L'incidence cumulative d'une rechute dans le SNC à 5 ans était de 15%.
Slayton WB et al. Dasatinib Plus Intensive Chemotherapy in Children, Adolescents, and Young Adults With Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia: Results of Children's Oncology Group Trial AALL0622. DOI: 10.1200/JCO.2017.76.7228 Journal of Clinical Oncology - published online before print May 29, 2018. http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.76.7228?journalCode=jco