Chirurgie du cancer du côlon les weekends et jours fériés
La probabilité de développer des complications graves après une chirurgie d'urgence du cancer du côlon est significativement plus élevée au cours des weekends et jours fériés.
L'étude a porté sur 5 052 patients ayant subi une chirurgie d'urgence du cancer du côlon dans un hôpital néerlandais entre 2012 et 2015, ainsi que sur 172 autres patients bénéficiaires d'une chirurgie du cancer du rectum en urgence.
Les chirurgies programmées ont été omises de l'étude, et les week-ends ont été définis comme samedi et dimanche, plus les jours fériés nationaux. Les complications graves ont été définies comme toute complication postopératoire ayant nécessité un séjour hospitalier de plus de 14 jours ou nécessitant une intervention supplémentaire. Parmi les 5 052 patients qui ont subi une chirurgie d'urgence du cancer du côlon au cours de la période de l'étude, 4 244 (84%) ont été opérés en semaine et 808 (16%) pendant le week-end.
Les auteurs de l'article ont constaté - après ajustement pour le 'case mix' - que les chirurgies de weekends avaient un taux de mortalité plus élevé de 66% et un taux de complications graves plus élevé de 29% par rapport aux interventions chirurgicales pratiquées le lundi.
Huijts DD et al. Weekend Effect in Emergency Colon and Rectal Cancer Surgery: A Prospective Study Using Data From the Dutch ColoRectal Audit. J Natl Compr Canc Netw 2018; 16(6):735-741. doi: 10.6004/jnccn.2018.7016. http://www.jnccn.org/content/16/6/735.full.pdf+html