Procréation chez les femmes atteintes d'un lymphome de Hodgkin
Le potentiel de procréation des jeunes femmes traitées pour un lymphome hodgkinien ces dernières années est similaire à celui de la population générale.
L'étude a inclus 449 femmes âgées de 18 à 40 ans identifiées à partir de registres suédois chez qui un diagnostic de lymphome hodgkinien a été posé entre 1992 et 2009 et qui étaient en rémission pendant au moins 9 mois après le diagnostic. Les patientes étaient appariées par âge et par année civile à 2 210 témoins de la population générale.
Parmi les 449 patientes atteintes de lymphome, 22,5% ont accouché au cours du suivi (taux = 57,2 pour 1 000 années-personnes), le taux de premier accouchement étant passé de 40,2 pour 1 000 années-personnes entre 1992 et 1997 à 69,7 entre 2004 et 2009. Parmi les femmes témoins, 28,9% ont eu un accouchement au cours du suivi des patientes; les taux sont restés stables avec le temps, avec un taux global de 70,1 pour 1 000 années-personnes. Le taux d'accouchement des patientes diagnostiquées entre 2004 et 2009 ne différait pas significativement de celui des femmes témoins (taux de risque [HR] = 0,93, intervalle de confiance à 95% [IC] = 0,66-1,33). Sur l'ensemble de la période de suivi, le taux d'accouchement des patientes était inférieur durant les 3 ans après le diagnostic (HR = 0,58, IC à 95% = 0,41-0,81). Après ≥ 3 ans suivant le diagnostic, il n'y avait pas de différence de taux entre les patientes et les femmes témoins, quel que soit le stade ou le traitement (HR = 0,99, IC à 95% = 0,75-1,31). Les patientes ayant reçu six à huit cycles de bléomycine, étoposide, doxorubicine, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine et prednisone (HR = 0,23, IC à 95% = 0,06-0,94) et celles en ayant reçu de six à huit cycles et de la radiothérapie (HR = 0,21, IC à 95% = 0,07-0,65) avaient un taux d'accouchement inférieur à celui des femmes témoins au cours des trois premières années.
Weilbull CE et al. Contemporarily Treated Patients With Hodgkin Lymphoma Have Childbearing Potential in Line With Matched Comparators
DOI: 10.1200/JCO.2018.78.3514 Journal of Clinical Oncology