Décès dus aux opioïdes : 10 fois moins probable chez les patients atteints de cancer
Une étude rétrospective de 10 ans réalisée sur le nombre de décès par opioïdes chez les patients atteints de cancer a montré que ceux-ci étaient 10 fois moins susceptibles de mourir d'opioïdes que dans la population générale.
Parmi les décès survenus chez des patients atteints d'un cancer lié à l'utilisation d'opioïdes, le pourcentage le plus élevé était celui des cancers du poumon, du système gastro-intestinal, de la tête et du cou, des cancers hématologiques et des cancers génito-urinaires.
Dans cette étude réalisée chez des Américains, les chercheurs ont trouvé de 2006 à 2016, 895 décès dus aux opioïdes chez les patients atteints de cancer, contre 193 500 dans la population américaine générale. Les décès dus aux opioïdes ont augmenté de 5,33 à 8,97 pour 100 000 personnes dans la population générale (tendance temporelle significative, P <0,001, ajustement polynomial, R2 0,99). Les décès par opioïdes ont augmenté dans la population atteinte de cancer de 0,52 à 0,66 pour 100 000 personnes (tendance temporelle significative, P <0,001, ajustement linéaire, R2 0,24, pente = 0,018).
Les patients atteints d'un cancer et décédés des suites d'opioïdes étaient différents de ceux décédés des opioïdes dans la population générale : études universitaires vs non-universitaires (12,7% contre 6,9%), nombre de femmes (38,5% contre 29,2%), nombre de caucasiens (82,3% vs 84,2%), nombre de patients célibataires (24,2% vs 48,1%) (tous les P <0,001, sauf pour les caucasiens P = 0,027). Les patients cancéreux étaient également plus âgés (médiane 57 ans, IQR 50-65 vs médiane 42 ans, IQR 31-51).
Les chercheurs ont également constaté que 22% des décès par opioïdes concernaient des patients atteints d'un cancer du poumon, suivis par les cancers gastro-intestinaux (21%), tête et cou (12%), hématologiques (11%) et génito-urinaires (10%).
Chino FL et al. Opioid-associated deaths in patients with cancer: A population study of the opioid epidemic over the past 10 years. ASCO's 2018 Quality Care Symposium, Phoenix September 28-29 (Abstract 230). https://meetinglibrary.asco.org/record/166352/abstract