Traitement local et qualité de vie chez les jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein
Les femmes qui optent pour une chirurgie mammaire conservatrice au lieu d'une mastectomie ont une meilleure qualité de vie en ce qui concerne la satisfaction quant à leur poitrine et le bien-être psychosocial et sexuel par rapport à celles qui ont opté pour une mastectomie unilatérale ou bilatérale.
Entre octobre 2016 et novembre 2017, les auteurs ont distribué le questionnaire BREAST-Q à 561 femmes chez lesquelles un cancer du sein de stade 0 à III avait été diagnostiqué et qui avaient été recrutées dans une vaste étude de cohorte prospective. L'âge médian au moment du diagnostic était de 37 ans. Les scores moyens du BREAST-Q pour chaque domaine de satisfaction (poitrine, physique, psychosocial et sexuel) ont été comparés par type de chirurgie, incluant la mastectomie bilatérale, la mastectomie unilatérale ou la chirurgie conservatrice du sein.
Parmi les femmes interrogées, 28% avaient subi une chirurgie mammaire conservatrice et 72% avaient subi une mastectomie. Parmi les femmes ayant subi une mastectomie, 72% avaient subi une intervention bilatérale et 89% avaient subi une chirurgie de reconstruction. Des scores BREAST-Q plus élevés (échelle de 0 à 100) indiquent une meilleure qualité de vie. Une régression linéaire a été utilisée pour identifier les prédicteurs des scores du test BREAST-Q.
Pour ce qui est de la satisfaction concernant leur poitrine, les patientes qui ont opté pour une chirurgie mammaire conservatrice présentaient un score BREAST-Q moyen de 65,9, contre 59,5 pour le groupe mastectomie unilatérale et 60,3 pour le groupe mastectomie bilatérale. En ce qui concerne le bien-être psychosocial, les femmes qui ont opté pour une chirurgie mammaire conservatrice ont obtenu un score moyen de 76,1, contre 70,5 pour les femmes ayant opté pour une mastectomie unilatérale et de 68,1 pour les femmes ayant opté pour une mastectomie bilatérale.
En ce qui concerne le bien-être sexuel, les femmes qui ont subi une chirurgie mammaire conservatrice ont à nouveau obtenu le score le plus élevé, soit 57,5%, contre 53,2% pour les femmes du groupe mastectomie unilatérale et 48,6% pour celles du groupe mastectomie bilatérale.
Dominici LS et al. Local therapy and quality of life outcomes in young women with breast cancer. SABCS 2018. Abstract GS6-06. https://www.abstracts2view.com/sabcs18/view.php?nu=SABCS18L_516&terms=