Séquelles sur la santé mentale chez les survivantes d'un cancer du sein
Une revue systématique de la littérature indique que la plupart des données montrent clairement un risque accru d'anxiété, de dépression, de dysfonctionnement neurocognitif et d'autres problèmes psychologiques chez les survivantes d'un cancer du sein.
L'étude comportait une recherche dans MEDLINE, PsycINFO, l'index cumulatif des publications sur les soins infirmiers et paramédicaux et l'index des citations en sciences sociales afin de recenser les études sur les conséquences néfastes pour la santé mentale des survivantes du cancer du sein (≥ 1 an) par rapport aux femmes qui n'étaient pas atteintes d'un cancer.
Au total, 60 études ont été incluses dans l'analyse. Sur 38 études concernant la dépression, 33 ont révélé davantage de dépression chez les survivantes d'un cancer du sein, les différences étant statistiquement significatives dans 19 études, dont 6 sur 7 dans lesquelles la dépression avait été cliniquement établie (risque relatif compris entre 1,06 et 2,04), 3 études sur 4 concernant les antidépresseurs (risque relatif compris entre 1,16 et 2,06) et 13 sur 31 ayant quantifié les symptômes dépressifs.
Sur 21 études portant sur l'anxiété, 17 ont révélé davantage d'anxiété chez les survivantes du cancer du sein, les différences étant statistiquement significatives dans 11 études, dont 2 sur 4 concernant les résultats cliniques ou une prescription d'anxiolytiques (risques relatifs = 1,06 et 2,00) et 8 sur 17 ayant utilisé des échelles pour les symptômes d'anxiété.
Les survivantes d'un cancer du sein ont présenté une augmentation statistiquement significative des symptômes et de la fréquence des dysfonctionnements neurocognitifs dans 18 des 24 études, une dysfonction sexuelle dans 5 des 6 études, des troubles du sommeil dans 5 des 5 études, des troubles liés au stress / au stress post-traumatique dans 2 des 3 études, de suicide dans 2 études sur 2 (augmentation de 37% et 60% du risque comparé aux contrôles), somatisation dans 2 études sur 2, trouble bipolaire dans 1 étude sur 1 et trouble obsessionnel/compulsif dans 1 étude sur 1.
Carreira H et al. Associations Between Breast Cancer Survivorship and Adverse Mental Health Outcomes: A Systematic Review. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, djy177. Published 7 November 2018. https://doi.org/10.1093/jnci/djy177; https://academic.oup.com/jnci/advance article/doi/10.1093/jnci/djy177/5164282?searchresult=1