Prise régulière d'aspirine et diminution du risque de HCC
L'utilisation régulière et à long terme d'aspirine est associée à une réduction liée à la dose du risque de HCC, qui se manifeste après cinq ans ou plus d'utilisation. Des associations similaires n'ont pas été trouvées avec les autres AINS.
Il s'agit ici d'une analyse groupée de deux études de cohortes américaines prospectives. Les données ont été analysées du 1er novembre 2017 au 7 mars 2018. Au total, 133 371 professionnels de la santé ont communiqué des données sur l'utilisation d'aspirine, la fréquence, la posologie et la durée d'utilisation depuis 1980 chez les femmes et 1986 chez les hommes. Les personnes avec un diagnostic de cancer au départ (sauf le cancer de la peau non mélanome) ont été exclues.
Sur les 133 371 participants, 87 507 étaient des femmes et 45 864 étaient des hommes; en 1996, période médiane de suivi, l'âge moyen (DS) était de 62 (8) ans pour les femmes et de 64 (8) ans pour les hommes. Sur plus de 26 années de suivi comprenant 4232188 années-personnes, 108 cas de HCC (65 femmes et 43 hommes) ont été documentés. Par rapport à une utilisation irrégulière, l'utilisation régulière d'aspirine (≥ 2 comprimés [325 mg] de dose standard par semaine) était associée à un risque réduit de HCC (HR ajustée: 0,51; IC à 95%: 0,34-0,77). Ce bénéfice semblait être lié à la dose: comparé au non-usage, HR ajusté pour le HCC était de 0,87 (IC à 95%, 0,51-1,48) pour un maximum de 1,5 comprimé à dose standard par semaine, 0,51 (IC à 95%, 0,30-0,86). ) pour plus de 1,5 à 5 comprimés par semaine et 0,49 (IC à 95%, 0,28-0,96) pour plus de 5 comprimés par semaine (P pour tendance = 0,006). Le risque de HCC était significativement plus faible avec l'augmentation de la durée (P pour la tendance = 0,03); cette diminution était apparente avec l'utilisation d'au moins 1,5 comprimé d'aspirine à dose standard par semaine pendant 5 ans ou plus (HR ajustée, 0,41; IC à 95%, 0,21 à 0,77). En revanche, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens en dehors de l'aspirine n'était pas significativement associée au risque de HCC (HR ajustée, 1,09; IC à 95%, 0,78 à 1,51).
Simon TG et al. Association Between Aspirin Use and Risk of Hepatocellular Carcinoma. JAMA Oncol. Published online October 4, 2018. doi:10.1001/jamaoncol.2018.4154. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2704212