Risque élevé à long terme de cancers chez les survivants du lymphome de Hodgkin chez l'enfant
Une nouvelle étude vient renforcer les preuves existantes selon lesquelles les survivants du lymphome de Hodgkin chez l'enfant courent un risque élevé de développer divers types de tumeurs solides plusieurs années plus tard. L'étude a montré que certains sous-groupes de patients présentent un risque particulièrement élevé.
On savait que les survivants d'un lymphome de Hodgkin chez l'enfant ont un risque accru de développer d'autres formes de cancer, y compris des tumeurs solides, mais l'ampleur de ce risque à long terme était inconnue. Pour l'étudier, des chercheurs ont analysé les informations relatives à 1 136 patients chez lesquels un lymphome de Hodgkin avait été diagnostiqué avant l'âge de 17 ans entre 1955 et 1986. Après 26,6 ans, 162 personnes ont développé un cancer solide.
Ces chercheurs ont déterminé que le risque de développer un cancer était 14 fois plus élevé chez les survivants que dans l'ensemble de la population (intervalle de confiance à 95% [IC] = 12,0 à 16,3 fois). Ils ont également noté que l'incidence cumulative de toute tumeur solide maligne était de 26,4% 40 ans après le diagnostic de lymphome de Hodgkin.
Les facteurs de risque de développer un cancer du sein chez les femmes étaient le diagnostic de lymphome de Hodgkin entre 10 et 16 ans et l'irradiation thoracique. Les hommes traités avec une radiothérapie thoracique avant l'âge de 10 ans étaient les plus exposés au risque de cancer du poumon.
Les survivants du lymphome de Hodgkin traités avec une irradiation abdominale/pelvienne et des agents alkylants à forte dose présentaient un risque plus élevé de cancer colorectal, et les femmes exposées à une irradiation du cou avant 10 ans étaient exposées à un risque plus élevé de cancer de la thyroïde. À l'âge de 50 ans, l'incidence cumulative des cancers du sein, du poumon, colorectal et de la thyroïde était de 45,3%, 4,2%, 9,5% et 17,3%, respectivement, parmi les patients les plus à risque.
Holmqvist AS et al. Risk of solid subsequent malignant neoplasms after childhood Hodgkin lymphoma-identification of high-risk populations to guide surveillance: A report from the Late Effects Study Group. Cancer First published: 17 December 2018 https://doi.org/10.1002/cncr. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.31807