Détection des rechutes chez les enfants et les adolescents atteints de MGCT
Les récidives chez les enfants et les adolescents atteints de tumeurs germinales malignes non séminomateuses (MGCT) étaient généralement identifiées par des marqueurs tumoraux plutôt que par l'imagerie.
L'étude dont il est ici question portait sur des données provenant de 284 patients avec des dossiers complets (sur un total de 302 patients) inclus dans un essai de phase III à un seul bras portant sur les MGCT à risque faible et intermédiaire. La méthode de détection des rechutes a été évaluée à partir des formulaires de rapport de cas, des marqueurs tumoraux, des rapports d'imagerie et des rapports de pathologie. Les rechutes étaient classées selon qu'elles étaient détectables par l'élévation des marqueurs tumoraux ou non détectables par les marqueurs tumoraux.
Le suivi médian était de 5,3 ans. Parmi les 284 patients, une rechute n'a été constatée chez aucun des 7 porteurs de marqueurs tumoraux normaux au moment du diagnostic. Dans l'ensemble, une rechute est survenue chez 48 patients (16,9%). Lors de la revue centrale des données, 47 (97,9%) des 48 rechutes ont été identifiées par l'élévation du marqueur tumoral. Sur ces 47 patients, 16 (33,3%) avaient des marqueurs tumoraux anormaux avec une imagerie normale / inconnue et 31 (64,6%) avaient des marqueurs tumoraux anormaux avec une imagerie anormale. Enfin un patient (2,1%) avait une imagerie anormale avec des niveaux de marqueur inconnus lors de la rechute.
Fonseca A et al. Detection of Relapse by Tumor Markers Versus Imaging in Children and Adolescents With Nongerminomatous Malignant Germ Cell Tumors: A Report From the Children's Oncology Group. Journal of Clinical Oncology. Published online December 21, 2018. DOI: 10.1200/JCO.18.00790. http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.18.00790?journalCode=jco