Survie chez les hommes et les femmes recevant des inhibiteurs des points de contrôle
Dans une revue systématique et une méta-analyse il n'apparaît aucune différence dans la survie globale chez les femmes par rapport aux hommes recevant un traitement par inhibiteur de point de contrôle immunitaire pour des cancers avancés. Les rapports de risque pour la survie globale avec l'immunothérapie par rapport au traitement standard étaient de 0,75 chez les hommes et de 0,77 chez les femmes.
L'étude reposait sur 23 essais cliniques randomisés comparant l'immunothérapie au traitement standard indiqué dans les tumeurs malignes avancées jusqu'à la mi-2018. Toutes les études incluaient la survie globale en tant que critère primaire et les données stratifiées en fonction du sexe du patient.
Les 23 essais de la méta-analyse comprenaient 9.322 hommes (67,9%) et 4.399 femmes (32,1%), la plupart des patients étant âgés de plus de 70 ans. Un bénéfice en termes de survie globale du traitement par inhibiteur du point de contrôle immunitaire par rapport au traitement standard a été mis en évidence chez les hommes (rapport de risque [HR] = 0,75, P <0,001) et chez les femmes (HR = 0,77, P = 0,002). Aucune différence significative dans les résultats chez les hommes par rapport aux femmes n'a été trouvée dans les analyses de sous-groupes par site de maladie, ligne de traitement, classe d'immunothérapie, méthodologie de l'étude et proportion de femmes dans les cohortes de l'étude.
Wallis CJD et al. Association of Patient Sex With Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitors and Overall Survival in Advanced Cancers. A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol. Published online January 3, 2019. doi:10.1001/jamaoncol.2018.5904. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2719757?resultClick=3