Infertilité 'perçue' et fécondité réelle chez les survivants d'un cancer infantile
Les perceptions du risque d'infertilité sont souvent discordantes par rapport à l'état de fertilité évalué en laboratoire chez les survivants adultes d'un cancer de l'enfant.
Dans l'étude en question, 1 067 survivant(e)s d'un cancer infantile sans enfant ou ayant eu des antécédents de grossesse ont rempli un questionnaire sur leur perception du risque d'infertilité. Ils/elles ont ensuite subi une évaluation physique et le dosage des biomarqueurs de la fonction gonadique (par exemple, analyse du sperme, taux d'hormones dans le sang et règles).
Au total, 61,9% des survivant(e)s s'estimaient présenter un risque accru d'infertilité, la perception d'une augmentation du risque étant significativement associée à un âge avancé, à l'appartenance à la race blanche, au fait d'être marié/en couple, d'avoir réalisé des études supérieures, d'avoir subi des traitements gonadotoxiques, aux problèmes de fertilité, aux tentatives précédentes infructueuses de procréer et au dysfonctionnement sexuel (tous p <0,05).
Une altération de la fonction gonadique évaluée en laboratoire a été constatée chez 24,3% des femmes et 55,6% des hommes. Cependant, la concordance des résultats de laboratoire avec les perceptions du risque d'infertilité était faible (Cohen κ <.19).
Dans l'ensemble, 19,7% des hommes et 43,6% des femmes ayant un statut de fertilité apparemment normal se considéraient comme menacés par la stérilité, tandis que 16,3% des hommes ayant survécu et 5,3% des femmes ayant survécu ne percevaient aucun risque d'infertilité, mais s'étaient ultérieurement avérés être hypofertiles/infertiles. Les facteurs associés à la discordance comprenaient les facteurs sociodémographiques, les traitements gonadotoxiques, les problèmes de fertilité et le dysfonctionnement sexuel (tous p <0,05).
Lehmann V et al . Gonadal Functioning and Perceptions of Infertility Risk Among Adult Survivors of Childhood Cancer: A Report From the St Jude Lifetime Cohort Study. DOI: 10.1200/JCO.18.00965 Journal of Clinical Oncology. Published online February 27, 2019. http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.18.00965?journalCode=jco