Risque accru de cancer du sein chez les femmes transgenres
Selon une vaste étude rétrospective néerlandaise, les femmes transgenres, nées hommes, ont un risque de cancer du sein plus élevé que les hommes cis-genres, mais plus faibles que les femmes cis-genres. Chez les hommes transgenres, nés femmes, le risque est plus faible que chez les femmes cis-genres.
Rappelons qu'une personne transgenre s'identifie à un genre différent de celui qui lui a été attribué à la naissance tandis que le cisgenre est un type d'identité de genre où le genre ressenti d'une personne correspond à son sexe biologique, assigné à sa naissance.
Des chercheurs d'Amsterdam ont analysé les données de suivi de 2 260 femmes transgenres et 1 229 hommes transgenres, ayant reçu un traitement hormonal entre 1972 et 2016, et les ont comparées à celles de la population générale néerlandaise. L'âge moyen pour le début du traitement était de 31 ans pour les femmes transgenres et de 23 ans pour les hommes transgenres. En moyenne, ces transgenres ont été sous traitement pendant 13 ans dans le cas d'une "réassignation" en femme et 8 ans pour une "réassignation" en homme.
Au cours du suivi, chez les femmes transgenres, 18 cas de cancers du sein invasif ont été identifiés vers 50 ans, après une durée de traitement hormonal médiane de 18 ans. Cela représente une incidence de cancer du sein 46 fois plus élevée comparativement aux hommes cis-genres, mais moins importante que chez les femmes cis-genres de la population générale.
Chez les 1 229 hommes transgenres, seulement quatre cas de cancer du sein ont été diagnostiqués vers 47 ans et après une durée médiane de traitement hormonal de 15 ans. La prévalence de cancer du sein chez les hommes transgenres est également plus faible que dans la population générale féminine.
Signalons enfin que chez les femmes transgenres, le risque de cancer du sein augmente après une période d'hormonothérapie relativement courte et les caractéristiques de la maladie sont proches de celles des femmes cis-genres de la population générale.
Pour les auteurs, ces résultats suggèrent que les recommandations en matière de dépistage du cancer du sein qui s'appliquent aux femmes de la population générale peuvent être appliquées aux femmes transgenres sous traitement hormonal.
(références : BMJ, 14 mai 2019, doi : 10.1136/bmj.l1652)