Utilisation de médicaments à visée préventive au cours de la dernière année de vie
Une nouvelle étude révèle que les médicaments à visée préventive, tels que ceux visant à réduire la pression artérielle ou le taux de cholestérol, ou à protéger l'intégrité osseuse, entre autres, sont couramment prescrits au cours de la dernière année de vie des personnes âgées atteintes de cancer, même s'ils ont peu de chances de fournir des résultats significatifs.
Les résultats soulignent la nécessité de déployer des efforts pour réduire le fardeau clinique et économique des médicaments ayant un bénéfice clinique limité en fin de vie.
Dans l'étude en question, parmi les 151 201 patients âgés décédés du cancer, le nombre moyen de médicaments est passé de 6,9 à 10,1 au cours de la dernière année de vie et la proportion de personnes utilisant 10 médicaments ou plus est passée de 26% à 52%.
Les médicaments à visée préventive ont souvent été poursuivis jusqu'au dernier mois de la vie.
Le coût médian des médicaments au cours de la dernière année de vie s'est élevé à 1 482 dollars par personne, dont 213 dollars pour les traitements à visée préventive.
Et les auteurs de conclure que bien que les médicaments à visée préventive rapportés dans l'étude soient le plus souvent appropriés sur le plan pharmacologique et clinique dans la population générale, leur utilisation dans le contexte d'espérance de vie limitée et de soins palliatifs n'est probablement pas justifiée.
Morin L et al. Preventive drugs in the last year of life of older adults with cancer: Is there room for deprescribing? Cancer 2019 First published: 25 March 2019. https://doi.org/10.1002/cncr.32044 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/cncr.32044