Effets indésirables liés au traitement avec des inhibiteurs de PD-1 / PD-L1 au cours d'essais cliniques
Dans une revue systématique et une méta-analyse, des chercheurs ont caractérisé les profils d'événements indésirables liés au traitement associés à l'utilisation en monothérapie d'inhibiteurs de PD-1 et d'inhibiteurs de PD-L1 dans les essais cliniques.
L'analyse comprenait 125 essais cliniques portant sur 20 128 patients traités avec des inhibiteurs de PD-1 (par exemple, le nivolumab et le pembrolizumab) ou de PD-L1 (par exemple, l'atezolizumab, l'avelumab et le durvalumab).
Au total, 12 277 (66,0%) des 18 610 patients de 106 études ont eu ≥ 1 événement indésirable lié au traitement, et 2 627 (14,0%) des 18 715 patients de 110 études ont eu ≥ 1 événement indésirable de grade ≥ 3.
La fatigue (18,26%), le prurit (10,61%) et la diarrhée (9,47%) ont été les effets indésirables les plus courants.
Les effets indésirables de grade ≥ 3 les plus fréquents étaient la fatigue (0,89%), l'anémie (0,78%) et l'augmentation de l'aspartate aminotransférase (0,75%).
L'hypothyroïdie (6,07%) et l'hyperthyroïdie (2,82%) étaient les effets indésirables du système immunitaire endocrinien de tous grades les plus courants.
Le nivolumab était associé à une incidence moyenne numériquement plus élevée des événements indésirables de tous grades (odds ratio [OR] = 1,28, intervalle de confiance à 95% [IC] = 0,97-1,79) et des événements indésirables de grade ≥ 3 (OR = 1,30, IC 95% = 0,89). -2,00) vs le pembrolizumab.
Les inhibiteurs de PD-1 étaient associés à une incidence moyenne significativement plus élevée d'effets indésirables de grade ≥ 3 par rapport aux inhibiteurs de PD-L1 (OR = 1,58, IC à 95% = 1,00 à 2,54).
Wang Y et al : Treatment-Related Adverse Events of PD-1 and PD-L1 Inhibitors in Clinical Trials. A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol. Published online April 25, 2019. doi:10.1001/jamaoncol.2019.0393. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2731143?resultClick=3