Risque de cancer du sein chez les personnes transgenres
Une étude néerlandaise montre un risque accru de cancer du sein chez les femmes transgenres par rapport aux hommes cisgenres et un risque moins élevé de cancer du sein chez les hommes transgenres que chez les femmes cisgenres.
Cette étude de cohorte nationale et rétrospective comprenait 2 260 femmes transgenres adultes (sexe masculin attribué à la naissance, identité de genre féminine) et 1 229 hommes transgenres adultes (sexe féminin attribué à la naissance, identité de genre masculine) suivies dans un dispensaire spécialisé dans le "genre" à Amsterdam. Les participants avaient reçu des hormones permettant d'affirmer l'appartenance sexuelle - les femmes transgenres étaient principalement traitées avec une combinaison d'antiandrogènes et d'oestrogènes, et les hommes transgenres étaient traités avec l'une des trois formes de testostérone. Une personne cisgenre était définie comme une personne dont l'identité de genre correspond au sexe attribué à la naissance.
Parmi les 2 260 femmes transgenres participant à l'étude, 15 cas de cancer du sein invasif ont été identifiés. L'incidence du cancer du sein était 46 fois plus élevée chez les femmes transgenres que chez les hommes cisgenres .La plupart des tumeurs survenues dans la population des femmes transgenres étaient d'origine canalaire et étaient positives aux récepteurs d'oestrogènes et de progestérone; 8,3% étaient HER2-positives.
Parmi les 1 229 hommes transgenres participant à l'étude, quatre cas de cancer du sein invasif ont été identifiés. L'incidence du cancer du sein était plus faible chez les hommes transgenres que chez les femmes cisgenres. Trois des quatre cas de cancer du sein étaient d'origine canalaire; deux cas étaient positifs aux récepteurs d'oestrogènes et aux récepteurs de progestérone, un était positif pour HER2 et un était positif pour les récepteurs d'androgènes.
de Blok CJM et al : Breast cancer risk in transgender people receiving hormone treatment: nationwide cohort study in the Netherlands. BMJ 2019; 365:l1652. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l1652 (Published 14 May 2019); https://www.bmj.com/content/365/bmj.l1652