La prescription du dépistage du cancer fluctue au cours de la journée
Plus la journée avance, moins les médecins prescrivent de dépistage et moins les patients s'y plient. En clair, une équipe américaine montre une corrélation entre le moment de la journée des rendez-vous et le taux de prescription de dépistage des cancers. Elle montre également que le taux de compliance des patients à ces prescriptions dépend lui aussi de l'horaire du rendez-vous où il a été prescrit.
Les chercheurs ont analysé les données de 19 254 femmes éligibles à un dépistage du cancer du sein (âge moyen 60,2 ans) et de 33 468 personnes éligibles à un dépistage du cancer colorectal (59,6 ans) entre 2014 et 2016.
Pour ce qui concerne le cancer du sein, les taux de prescription des tests de dépistage sont les plus élevés chez les patientes qui avaient consulté leur médecin à 8 h du matin (63,7 %), avec un taux décroissant ensuite pour atteindre 48,7 % à 11 h, avant de ré-augmenter à 56,2 % à midi, pour redescendre à 47,8 % à 17 h (OR : 0,94, IC95 : 0,93-0,96, P < 0,001). Le taux de réalisation de ces tests par les patientes a suivi la même tendance : il a été de 33,2 % quand le rendez-vous était à 8 h du matin et de seulement 17,8 % à 17 h (OR : 0,95, IC95 : 0,94-0,97, P < 0, 001).
Pour ce qui concerne les cancers colorectaux, 36,5 % des patients se sont vus prescrire un dépistage à 8 h du matin, puis 31,3 % à 11 h, 34,4 % à midi et enfin, 23,4 % à 17 h (OR : 0,94, IC95 : 0,93-0,95, P < 0,001). Même effet sur le taux de réalisation de ces dépistages, qui passent de 28 % pour les consultations matinales à 17,8 % en fin d'après-midi (OR : 0,97, IC95 : 0,96-0,98, P < 0,001).
Hsiang EY et al. Association of Primary Care Clinic Appointment Time With Clinician Ordering and Patient Completion of Breast and Colorectal Cancer Screening. JAMA Netw Open. 2019; 2(5): e193403. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.3403 ; https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2733171