Survie globale à 5 ans avec le pembrolizumab dans le NSCLC avancé
Le suivi à long terme de l'étude de phase I KEYNOTE-001 montre que la monothérapie au pembrolizumab est associée à une survie globale estimée à 23,2% pour les patients naïfs de traitement et à 15,5% pour les patients précédemment traités atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules localement avancé / métastatique.
L'étude a été réalisée chez 101 patients naïfs de traitement et 449 patients traités antérieurement, traités au pembrolizumab en monothérapie à raison de 2 mg / kg toutes les 3 semaines ou de 10 mg / kg toutes les 2 ou 3 semaines. Le suivi médian était de 60,6 mois.
À l'analyse des données en novembre 2018, 450 patients (82%) étaient décédés. La survie globale médiane était de 22,3 mois chez les patients naïfs de traitement et de 10,5 mois chez les patients précédemment traités. La survie globale estimée à 5 ans était de 23,2% chez les patients naïfs de traitement et de 15,5% chez les patients précédemment traités. Chez les patients présentant un PD-L1 ≥ 50%, la survie globale à 5 ans était de 29,6% chez les patients naïfs de traitement et de 25,0% chez les patients précédemment traités.
Depuis l'analyse à 3 ans, trois nouveaux effets indésirables de grade 3 liés au traitement, à savoir une hypertension, une intolérance au glucose et une réaction d'hypersensibilité, sont survenus. Aucun effet indésirable tardif lié au traitement de stade 4 ou 5 n'a été observé.
Garon EB et al : Five-Year Overall Survival for Patients With Advanced Non‒Small-Cell Lung Cancer Treated With Pembrolizumab: Results From the Phase I KEYNOTE-001 Study. DOI: 10.1200/JCO.19.00934 Journal of Clinical Oncology. Published online June 02, 2019 ; https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.19.00934